嘉禾益民医院顺利通过2020年医保工作综合考核和分级管理评定考核
2020-11-17 15:25:04 嘉禾益民医院 1055


2020年医保工作综合考核


为规范定点医疗机构服务行为,促进医保工作持续健康发展。广州市医疗保险服务中心白云分中心杨主任一行于11月16日上午莅临嘉禾益民医院,对我院进行2020年年度综合考核。重点考核落实医疗保险、生育保险政策、执行服务协议情况。曹院长、印副院长、医保办谢主任以及相关科室负责人陪同检查。

曹院长代表医院对检查组到我院开展医保年度检查工作表示热烈欢迎,对医保部门长期以来对我院工作的关心和支持表示感谢。并向检查组简要汇报了我院医保工作的基本情况,要求全院积极配合检查组的工作。

随后,检查组分别从医疗收费与结算、基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医保病人满意度、门诊处方、住院情况和服务设施标准落实情况等方面进行检查,现场巡查和查阅资料相结合,并对各临床科室医护人员进行医保知识现场在线考试。

医保知识在线考试

检查组对我院的各项工作给予高度好评,认为我院讲政治、站位高,定位准,对医保工作高度重视,并在2018年度、2019年度连续获得医保局奖励,是白云区民营医疗机构做得不错的单位,实实在在为参保人提供优质服务;医保制度健全、医保文件管理有条不紊,各类台账归档成册;有医保专门培训学习;医保宣传到位;参保人满意度高。尤其对于我院今年疫情发生以来,勇于承担社会责任,彰显大医情怀,积极收治周边参保患者,主动分解市八医院等公立医院压力,缓解老百姓看病难,难看病的问题等惠民举措表示满意和认可。与此同时,检查组也指出了我院医保工作中存在的问题与不足,并强调定点医疗机构要遵纪守法、不踩红线;加强医保知识学习,规范医疗行为。随着省内外异地医保的开通为更多的参保人员提供更加优质的服务。

检查结束后

结合专家组给予的反馈,院领导高度重视,组织各临床科室召开联席会议,共同商议整改办法,并落实到科、责任到人。

此次检查

规范了我院医疗服务行为,维护了参保人员的合法权益,保障医保基金安全运行。近几年,院领导严抓、狠抓、重抓医保管理工作,严格做到合理检查、合理用药、合理收费,以满足人民群众的医疗服务需求。我们也将以本次检查为契机,进一步落实医疗保险便民惠民新举措,不断总结医保管理工作经验,并着力于进一步规范医保工作,为基本医疗保险事业健康发展做出更大贡献。