敲黑板——我院开展病案首页填写规范专题培训
嘉禾益民医院
2020-11-04
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为进一步规范医疗行为，切实提高医院病历质量内涵，10月23下午，嘉禾益民医院举办了病案首页规范填写专题培训。此次培训由我院医务科牵头组织，印圣春副院长主讲，各临床科室医师及各护理单元护长等参加了培训。
此次培训，印副院长讲解了病案首页的作用,并针对医务人员在填写首页时漏项、缺项、填写不准确等问题,进行了举例说明。同时,从入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、抢救记录、讨论记录以及各项知情同意书等方面进行了深入浅出的讲解，并对用词、描述方式、前后逻辑等进行了逐一剖析；同时也要求各临床科室要以本次培训为契机，结合科室实际情况，重视病案首页的填报工作，提升病案填报质量，认真查找科室病案管理中存在的问题，及时整改。
培训过程中,大家认真聆听,深刻领悟到了病历书写中的大学问,认识到了规范病历书写的意义与重要性。
帮助大家梳理了脉络、加深了理解、强化了认识，使各临床科室以及相关部门更加认识到病历书写及首页填报的重要性，为下一步工作奠定了基础。今后，我院将逐步建立可持续的长效管理机制，规范病历书写更是医疗质量管理永恒的主题，以此推动全院医疗质量管理水平再上新台阶。
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