肿瘤治疗界的“灭霸”?消融治疗了解一下
2020-06-04 16:06:45 嘉禾益民医院 60

肿瘤是当今世界威胁人类生命的几种常见疾病之一,为患者带来身心的痛苦和折磨。随着科技的发展,目前对于早期、中期肿瘤而言,利用消融技术根治的可能性较大。那么,这种“灭霸”级的肿瘤治疗原理是什么?如何科学选择肿瘤治疗方案?

什么是消融技术?

消融技术分为热消融和冷消融两种,从物理原理上看,热消融又可分为射频消融和微波消融。

射频消融(RFA)的原理是应用频率小于30兆赫兹的电磁波,使得射频电极针周围形成高频交变电磁场,电极针周围的离子受到交变电流的激发而发生碰撞、摩擦形成热量,当热量超过肿瘤组织的耐受程度时肿瘤细胞会发生凝固性坏死,肿瘤周围的小血管因为受热损伤而闭塞,从而阻断肿瘤血供。

微波消融的原理和射频消融相似,主要的区别在于它们的频率不一样,微波消融采用的是大于900兆赫兹的电磁波。电磁波的频率越大,电离子之间的摩擦压力就越大,产生的热量就越快,热效率就越高。但是,微波消融虽然热效率高,作用范围大,起效快,但是相对来说风险也更高。

除了热消融,还有冷冻消融。这种技术利用气体高速使电极针通过一个狭窄间隙,之后形成显著的温度降低。肿瘤细胞的细胞膜会在超低温下受损,细胞内的超微结构肿胀或者消失,细胞核肿胀或者溶解,最终导致细胞变性、坏死。

分期分类,科学医治

理性科学地选择治疗方案,是肿瘤治疗的关键所在。恶性肿瘤分为早期、中期和晚期,其核心原则是早期追求根治、部分中期也追求根治,晚期的追求最大程度的缓解。

患者首先要明确自己处于何种阶段,对于早期癌症治疗原则是“三光政策”,即切光、烧光,换光。“切光”就是手术切除,不仅要切除患处,也要把肿瘤周边的超过一公分范围的脏器切除,不留隐患。“烧光”即是消融技术,同样也是要把肿瘤周边一公分的正常组织消除,以达到根治的效果,而“换光”最多用于早期肝癌,直接移植一个健康的肝脏。

虽然消融技术属于微创手术,但同样具有根治性。当肿瘤毗邻重要脏器血管时,则需要斟酌消融治疗是否会引起更多并发症。若明确肿瘤位置不安全,或易损伤重要的脏器或血管或气管,就应该选择手术治疗。

受访专家:中医科学院肿瘤医院主任医师周翔

本作品转载:科普中国

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